一個朋友，家人得了喉部腫瘤，十分的焦急，跑來問我的意見。
「醫生用內窺鏡看了，說這腫瘤邊緣光滑，看起來應該不像是惡性的吧？但又說腫瘤很大，懷疑有惡性的可能。」
我問：「有做穿刺活檢嗎？」
她說：「沒有。醫生讓我們做手術，取出來之後再做活檢。可是她年齡也不大啊，我不想讓她挨一刀。」
我說：「那你現在可以給她在我們這裡做一個化療藥用藥指導的基因檢測啊，搞清楚可以用什麼藥、不適合用什麼藥。抽個血就能測，結果一輩子基本都不會變的。萬一是惡性的你就馬上可以用最適合的藥了啊！」
她說：「腫瘤邊緣光滑應該是良性的吧。要是良性的話豈不是做用藥指導就白做了？」
我說：「可是你不是不想讓她做手術嗎？那怎麼知道惡性良性呢？做個穿刺吧。」
她說：「穿刺好恐怖的，還不如手術了呢。我不要去穿刺。」
好嘛，聊不下去了。
過了一個星期，又見面了，這次畫風就變了。
「我不放心這個醫生，他老是讓我們做手術，立刻做手術。我去XX醫院耳鼻喉科找了兩個醫生教授，XX醫院耳鼻喉科很有名的嘛。結果那兩個教授看了病歷之後都不建議我做手術，說除非這個腫瘤長大到影響呼吸吞嚥了才要做手術。萬一這腫瘤不太好怎麼辦呢？還是手術切了比較好吧。你說為什麼他們都不想做手術啊？為什麼這些醫生的講法都天差地別啊？」
得，你這是想做還是不想做手術啊……
給她上課顯然是不現實的，我也沒看到病人的病歷，於是我直接告訴她最終的答案：「你有兩個選擇。一是你正兒八經地去學幾門醫學院或者生科院的專業課，一定要系統的學，不是百度一堆東西瞎看。學好之後你自然會知道為什麼會出現這樣的情況，那些醫生為什麼會那麼決策。二是你不願意學或者學不會，那麼你就乾脆找個你信得過的醫生，聽他的建議照著做就好了，別到處問來問去的。現在你是兩頭不靠，又不懂專業知識，又不信任醫生，當然焦慮了。病人看到你這麼焦慮，她也會焦慮的，對她也不好。」
這個案例看起來各醫生的處理方法截然不同，但其實在臨床上這是很正常的現象。不是說某些醫生草菅人命，事實上他們這麼建議都有道理的。
喉部腫瘤，表面光滑體積大，良性惡性都有可能。但這個腫瘤是長期形成的，不是短期迅速生長出 來的，因此即便是惡性，惡性程度也不會很高，所以可以有兩種選擇：(A) 手術切除，以絕後患；(B)隨訪觀察，發現惡性進展再說。
但手術切除有風險，例如很可能造成病人從此說不出話來，或者從此只能吃流食，這都會對生活質量造成嚴重的影響。如果切出來做個病理髮現是良性的，病人家屬99%的可能會暴怒地質問醫生：良性的為啥切？切了病人生不如死！
如果不切，萬一真的是惡性的，隨訪又不積極，再發現已經擴散了，得，病人家屬又會氣急敗壞地質問醫生：你早幹嘛了？我們要切你不切，拖到現在已經癌症擴散了！
得，現在你知道醫生為啥難做了吧？事後諸葛亮誰都會當，問題是當時誰知道這是良性惡性的？你還不讓做穿刺！難怪現在醫患關係這麼緊張！
所以不同的醫生遇到這種不確定性問題時，考慮的偏向性就會有所不同。比較激進一點的醫生，會偏向於直接切除以絕後患，尤其是從對自己手術水準和病人病情的綜合判斷，覺得不太會切出什麼功能性損失的情況下，更會偏向於直接切除。而比較保守一點的醫生，尤其是以前被「事後諸葛亮」病人家屬整怕了的醫生，會偏向於隨訪觀察，等到有明確的手術指徵了再切，反正那個時候切也是指南上規定的，切出問題也不用擔責。
病人家屬，一般是完全不懂生物學和醫學的，像這位朋友的狀況，看起來前後矛盾，實際上是恐懼的焦慮。而恐懼的源頭，是對未來的不確定性感到無法控制，因而焦慮。而這種焦慮會對病人產生顯著的心理暗示，從而造成不利的心理影響——別以為你能裝得多好，你自己強裝鎮定，然而病人早已看穿一切。
因此，要破除恐懼和焦慮的唯一方法，就是使未來變得確定，一切盡在掌握中。
怎樣做到呢？基因檢測就是做這個事情的。抽3ml血，就可以從正常細胞的基因組中測定幾十種化療藥的適用性，看那些藥療效好、哪些藥副作用低，這些信息都
萬一到時候這都不管用了咋辦？這已經是目前人類科技的極限了，再搞不定你就認了吧，也沒啥遺憾了。人固有一死嘛。
所以，一個聰明的病人家屬，會懂得利用先進科技，將未來變得確定，從而消除恐懼和焦慮，給病人一份篤定的希望。